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文:陳小芳
在2016年的中國慢性病大會上,中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰介紹,到2030年,我國居民慢性非傳染性疾病的發(fā)病率、死亡率將有所下降,但由于人口老齡化以及傳染病患病人數(shù)逐年下降等因素,因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例將由目前的86%增至90%。慢病防控任重而道遠(yuǎn),梁曉峰指出,必須多方協(xié)作,方可有效遏制慢病井噴態(tài)勢。零售藥店與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等離慢病及高危人群最近,自具其優(yōu)勢,理應(yīng)在整個慢病防控體系里發(fā)揮巨大價值,然而尷尬的現(xiàn)實提醒藥店,夢想雖然得有,但還更需要腳踏實地。
在過去的兩年時間里,我國零售藥店以“慢病用藥”為核心承接公立醫(yī)院處方外流紅利逐漸成共識。而在我國目前粗放的慢病管理現(xiàn)狀下,調(diào)動社會資源共同提升慢病管理的質(zhì)量與效率也正成為必然。因此,近年來,我國零售藥店在慢病管理上不斷摸索與總結(jié),寄希望能探索出可供復(fù)制的模式。不過,暫時來看,受制于多方主客觀原因,接下來藥店在這條路上仍需要付出更大的毅力與耐心。
如果僅站在2017年這個時間節(jié)點上來看,藥店在繼續(xù)深入探索慢病管理時,或需要綜合考慮多重因素:
首先,重新認(rèn)識慢病管理之于藥店的價值空間
真正厘清慢病管理之于藥店的空間。根據(jù)衛(wèi)計委發(fā)布的《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012~2015年)》,我國慢病防控的目標(biāo)是“進(jìn)一步完善覆蓋全國的慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和綜合防治工作機(jī)制,建立慢性病監(jiān)測與信息管理制度,提高慢性病防治能力,努力構(gòu)建社會支持環(huán)境,落實部門職責(zé),降低人群慢性病危險因素水平,減少過早死亡和致殘,控制由慢性病造成的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平!
結(jié)合慢病管理的概念,慢病管理是指對慢性非傳染性疾病及其風(fēng)險因素進(jìn)行定期檢測,連續(xù)監(jiān)測,評估與綜合干預(yù)管理的醫(yī)學(xué)行為及過程,主要內(nèi)涵包括慢病早期篩查,慢病風(fēng)險預(yù)測,預(yù)警與綜合干預(yù),以及慢病人群的綜合管理,慢病管理效果評估等。從目前公開發(fā)表的慢病管理實踐研究報告看,慢病管理對象則不僅是“慢性非傳染性疾病”,而且還包括“慢性非傳染性疾病”患者及高危人群的“認(rèn)知、行為、動機(jī)”。
綜合以上,藥店的價值空間何在?在整個慢病管理的鏈條上,藥店的切入點應(yīng)該設(shè)在何處?
從實際出發(fā),或在慢病高危人群與患者的“認(rèn)知、行為、動機(jī)”上能有更大發(fā)揮余地。
智行合壹(深圳)投資管理有限公司總經(jīng)理吳小智就曾指出,現(xiàn)在藥店的慢病管理很多停留在“檢測”階段,但再往前一步,就沒了底氣。他認(rèn)為,與其毫無章法的眉毛胡子一把抓,藥店更應(yīng)該發(fā)揮自身優(yōu)勢,如想方設(shè)法多為顧客提供中醫(yī)、中藥方面的健康服務(wù),通過中醫(yī)保健養(yǎng)生教育,提升自身的信任度與粘性,在預(yù)防、檢測、綜合干預(yù)上確定自己的方向。
其次,全力以赴提升專業(yè)力基礎(chǔ)。
需直面目前我國零售藥店專業(yè)人才的薄弱現(xiàn)狀,結(jié)合企業(yè)實際,將慢病管理與人才建設(shè)并行考慮,在模式探索中提升人才專業(yè)度,以人才專業(yè)度支撐模式落地。
從現(xiàn)狀來看,以執(zhí)業(yè)藥師為例,根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心數(shù)據(jù),目前我國31個省份自治區(qū)(不含港澳臺)的零售藥店中,執(zhí)業(yè)藥師配備達(dá)到1店1人的仍不到10個省份,暫且不論執(zhí)業(yè)藥師本身的專業(yè)素質(zhì),但至少已經(jīng)可以作為藥店專業(yè)人才的一個代表符號,其配備尚且如此,足見藥店的人才專業(yè)化仍面臨巨大挑戰(zhàn)。
因此,人才體系的梳理,激勵考核制度的設(shè)置,人才引進(jìn)與培養(yǎng)的機(jī)制調(diào)整,對于意欲全力挺進(jìn)慢病管理領(lǐng)域的藥店來說,都將是其2017年不可回避的核心問題。
再次,平臺化思維,積極對接多方資源
誠然,在藥店切入慢病管理的大機(jī)遇前,最直接的反應(yīng)來自于上游藥械企業(yè),而最直觀的則來自處方藥企業(yè)的轉(zhuǎn)變。
以中國藥品零售企業(yè)家俱樂部為例,僅在2016年一年內(nèi),據(jù)悉外(合)資及內(nèi)資處方藥企業(yè)與其戰(zhàn)略會晤探討的就達(dá)三次,在頻繁、高規(guī)格的交流背后,2017年合作的趨勢已經(jīng)呼之欲出。在交流中,我國肝健康領(lǐng)域的領(lǐng)跑企業(yè)正大天晴的舉動就頗有代表性。其總裁王善春表示,2017年計劃在全國范圍內(nèi)選擇170多個城市,開拓社區(qū)醫(yī)院資源,選擇與有能力承接處方藥的連鎖藥店合作,以慢病用藥為切入,共同大力推動處方藥銷售。
可以說,供應(yīng)商資源無疑是藥店2017年慢病管理中的“爭奪重點”。如正大天晴這樣的品牌處方藥企業(yè),帶來的不止是產(chǎn)品,還有醫(yī)療、學(xué)術(shù)等服務(wù)資源,而這些正是藥店所緊缺的。這也需要藥店以更開放與積極的心態(tài),主動爭取,拓寬合作。
深圳市星銀醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理楊澤對此深有感觸,他指出,當(dāng)前,藥店要為顧客提供全面的慢病健康解決方案,不能依靠一家獨立完成,必須多方合力,供零資源互補(bǔ)。
除了供應(yīng)商資源,更多的醫(yī)療資源、信息化技術(shù)資源等,如民營醫(yī)院、移動醫(yī)療、技術(shù)服務(wù)商,專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),一方面會進(jìn)一步加快與藥店的對接,另一方面也將改變藥店的舊有“坐商”心態(tài)。
珍立拍股份有限公司董事長涂宏鋼公開表示,慢病管理服務(wù)雖是在搶占醫(yī)療系統(tǒng)的市場,但藥品零售終端并非要去和醫(yī)療系統(tǒng)抗衡,而是要去思考如何與之合作。這其中,移動醫(yī)療及電商的發(fā)展將帶來更好的合作可能與機(jī)會,藥店應(yīng)該把握好這一行業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的機(jī)會。